domingo, 11 de septiembre de 2016

ASISE UD 1 ATENCION SANITARIA DE EMERGENCIAS

HOLA , 
MI NOMBRE ES JOSU PIKABEA , SOY TU PROFESOR Y TE DOY LA BIENVENIDA A ESTE MÓDULO DE PRIMEROS AUXILIOS.. EL MÓDULO DE PRIMEROS AUXILIOS ES UN MÓDULO CUATRIMESTRAL QUE TIENE UNA DURACIÓN  DESDE SEPTIEMBRE HASTA ENERO.
COMENZAREMOS EL CURSO DIFERENCIANDO ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIA, DESPUÉS ESTUDIAREMOS EL PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PAS EN DISTINTAS SITUACIONES Y LA IMPORTANCIA DE ALERTAR LO ANTES POSIBLE AL TELÉFONO DE EMERGENCIAS  1-1-2.
ANALIZAREMOS DIFERENTES   SITUACIONES DE EMERGENCIA, PARA VALORAR LO QUE SE DEBE HACER Y LO QUE NO SE DEBE HACER.
 A CONTINUACIÓN APRENDEREMOS A REALIZAR UNA VALORACIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA EN DISTINTAS SITUACIONES Y CÓMO SE BUSCAN LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS. 
PARA ELLO APRENDEREMOS A TOMAR LAS CONSTANTES VITALES, LA TEMPERATURA CORPORAL, FRECUENCIA RESPIRATORIA , EL PULSO Y LA TENSIÓN ARTERIAL..
EN SU CASO ACTUAREMOS SIGUIENDO LOS PROTOCOLOS DE APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL BÁSICO, LA MANIOBRA FRENTE MENTÓN, LA REALIZACIÓN DE LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR RCP. LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO EXTRAÑO EN CASO DE ATRAGANTAMIENTO U OVACE,. Y  EL MANEJO DEL DESFIBRILADOR.
APRENDEREMOS A REALIZAR CURAS BÁSICAS Y ACTUACIONES INICIALES EN CASOS DE HERIDAS, CONTUSIONES, INTOXICACIONES, QUEMADURAS, PICADURAS, HEMORRAGIAS , ETC.
POR ÚLTIMO HABLAREMOS DE LA APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE APOYO PSICOLÓGICO, DE LOS COMPONENTES DE UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Y DEL TRIAJE EN EL CASO DE MULTIPLES VÍCTIMAS.


EN CUANTO A LA METODOLOGÍA QUE UTILIZAMOS,  EL ALUMNO O ALUMNA SE HACE PROTAGONISTA DE SU PROPIO DE PROCESO DE APRENDIZAJE. 
ESTO QUIERE DECIR QUE ES MUY IMPORTANTE QUE PARTICIPES A TRAVÉS DE LOS DISTINTOS CANALES COMO FOROS, ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS, Y LAS SESIONES PRESENCIALES QUE SERÁN TRES SESIONES DE CUATRO HORAS CADA UNA A LARGO DEL CURSO.
EN ESTAS SESIONES PRESENCIALES QUE SE CELEBRAN EN LAS TRES PROVINCIAS TRABAJAMOS TODOS LOS CONTENIDOS REFERENTES A CADA UNA DE LAS UNIDADES DIDÁCTICAS..
EL MÓDULOS ESTÁ DIVIDIDO EN 4 UNIDADES DIDÁCTICAS, LAS CUALES SE IRÁN ABRIENDO DE ACUERDO A LOS PLAZOS INDICADOS EN EL CALENDARIO QUE PUEDES VER EN LA PLATAFORMA WEB EN EL MARGEN DERECHO.
EN ESTE PROCESO DE APRENDIZAJE TÚ SERÁS EL QUE MARCARÁS TU PROPIO RITMO PARA LA REALIZACIÓN DE LAS TAREAS, SIEMPRE EN LOS PLAZOS ESTABLECIDOS.
CADA UNIDAD DIDÁCTICA CONTIENE UN FORO DE DUDAS Y DEBATES. ES MUY IMPORTANTE QUE PARTICIPES EN ESTOS FOROS Y ADEMAS QUE VALE PARA NOTA SUPONIENDO HASTA UN PUNTO DE LA NOTA FINAL.
TAMBIÉN TENDRÁS UNAS ORIENTACIONES METODOLÓGICAS, ASÍ COMO UNA SERIE DE ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE  QUE TE PERMITIRÁN TRABAJAR LOS OBJETIVOS DE CADA UNA DE LAS UNIDADES DIDÁCTICAS.
AL FINAL DE CADA UNIDAD DIDÁCTICA, TUS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS SERÁN EVALUADOS MEDIANTE LA TAREA DE EVALUACIÓN QUE TENDRÁS QUE REALIZAR TELEMÁTICAMENTE Y ENVIARLA DENTRO DE LOS PLAZOS INDICADOS EN EL CALENDARIO.. 
ADEMÁS, UNA BARRA DE PROGRESO VISUALIZA LAS TAREAS YA REALIZADAS Y LAS QUE TODAVÍA ESTÁN PENDIENTES CON SUS RESPECTIVOS PLAZOS.
EN ENERO HABRÁ UN EXAMEN FINAL ESCRITO PRESENCIAL.
Y NADA MÁS, 
CUALQUIER DUDA QUE TENGAS , PUEDES ESCRIBIRME AL CORREO JPIKABEA@BIRT.EUS

UN SALUDO Y HASTA PRONTO








-¿Qué aprenderás?
-¿Qué actuaciones forman parte de la atención sanitaria en emergencias?
-¿Qué es una situación de emergencia?
-¿Cuáles son las principales emergencias sanitarias?
-¿Qué es el soporte vital?
-¿Qué es la resucitación cardiopulmonar?
-¿Qué es la cadena de supervivencia? 

1.1.          La atención sanitaria

 En nuestro país, cuando una persona sufre un accidente o un problema grave de salud llama a los servicios de emergencia, que desplazan personal sanitario hasta el lugar del incidente, donde le prestan auxilio. Si es necesario, la trasladan a un hospital, donde se completa la atención o incluso, la ingresan para practicarle tratamientos más complejos.

 Además, tras el periodo hospitalario, desde el centro de asistencia primaria le harán un seguimiento ambulatorio, el personal farmacéutico le dispensará los medicamentos y la orientará en su uso, etc.
Esto es debido  a que en nuestra sociedad el cuidado de la salud es integral y universal.

El cuidado integral de la salud
Decimos que el cuidado de la salud en nuestro país es integral porque incluye todos los servicios y disciplinas que participan en el cuidado de la salud de la ciudadanía. Desde este punto de vista se define el concepto de atención sanitaria.

La atención sanitaria incluye todos los servicios o conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y de promoción y mantenimiento de la salud.

 Este concepto incluye, por tanto, la atención primaria y  la atención hospitalaria, y también la farmacéutica, la de urgencias, la de transporte sanitario. etc. Además, implica que la atención sanitaria puede ser prestada por profesionales del sector público y también por profesionales del sector privado.

El cuidado universal de la salud
Decimos que el cuidado de la salud en nuestro país es universal porque toda la ciudadanía tiene derecho a él. La legislación española establece que toda persona tiene derecho a la salud, independientemente de su situación económica y laboral o de su lugar de residencia.
Para hacer efectivo este principio y dada la diversidad de la oferta en atención sanitaria, se creó el Catálogo de prestaciones del Servicio Nacional de Salud (SNS), que establece a qué prestaciones mínimas en materia de salud tiene derecho la ciudadanía española.




1.1.1.       El catálogo de prestaciones del SNS

La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del SNS, explica que el catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud, o cartera de servicios comunes, tiene por objeto garantizar las condiciones básicas y comunes para una atención integral, continuada y en el nivel adecuado a toda la población El catálogo incluye prestaciones correspondientes a salud pública, atención primaria, atención especializada, atención sociosanitaria, atención de urgencias, la prestación farmacéutica, la ortoprotésica, de productos dietéticos y de transporte sanitario. 

-Prestación de salud pública:
incluye las iniciativas  de  las administraciones públicas destinadas a preservar, proteger y promover la  salud de la población.

-Prestación de atención primaria.
 Es el nivel básico e inicial de atención y comprende actividades muy diversas: promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, rehabilitacion fisica y trabajo social-

-Prestación de atención especializada.
La atención personalizada es la que se ofrece cuando las necesidades persona no pue. es la que ofrece cuando las necesidades de la persona no se pueden atender en la atención primaria. Incluye pruebas complejas o analíticas mas complejas, consulta con personal especializado, ingresos, etc.

-Prestación de atención sociosanitaria.
Comprende el conjunto de cuidados destinados a personas enfermas, generalmente con enfermedades crónicas, con el objetivo de paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar su inserción social.

-Prestación farmacéutica.
Comprende los medicamentos y productos sanitarios y el conjunto de las actuaciones que deben financiar las administraciones competentes.

-Prestacion ortoprotésica.
 Incluye los productos ortoprotésicos que deben financiar las administraciones competentes.

-Prestación de productos dietéticos.
Incluye los productos dietéticos  que deben financiar las administraciones competentes.

-Prestacion de atencion de urgencia.
Se presta cuando la situación clínica de una persona obliga a una atención sanitaria inmediata. Se debe dispensar tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio, durante las 24 horas del día, mediante la atención medica y de enfermería.

-Prestación de transporte sanitario.
 Consiste en el desplazamiento de personas enfermas, por causas exclusivamente  clínicas, cuya situación les impida desplazarse usando los medios ordinarios transporte.


1.1.2.La prestación de atención de urgencia.
 Las Comunidades Autónomas establecen el procedimiento y el modelo organizativo para la atención de urgencia en su ámbito territorial, en función de las características propias (número de centros hospitalarios, de ambulancias o de helicópteros, densidad de la población, accesibilidad de los núcleos urbanos, etc.).

 En cualquier caso, todas ellas deben garantizar al usuario el acceso a la prestación en el tiempo y lugar adecuados para facilitar una atención adaptada a sus necesidades.

 La cartera de servicios comunes de la prestación de atención de urgencia comprende:


-La atención telefónica, a través  de centros coordinadores de urgencias sanitarias. El personal está  capacitado para ofrecer información y orientación o consejo sanitario.

-La evaluación inicial e inmediata para determinar si la vida de la persona herida o enferma corre peligro. Cuando hay más de una persona, el personal clasifica las distintas situaciones, para dar prioridad a las que sean más urgentes.

-La realización de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para atender adecuadamente cada situación de urgencia sanitaria. Si es necesario, la monitorización, la observación y la reevaluación de la situación.

El transporte sanitario, terrestre, aéreo o marítimo, asistido o no asistido, según lo requiera cada situación clínica, cuando sea preciso el traslado a un centro sanitario.

La información y asesoramiento a las víctimas o a sus acompañantes sobre la atención prestada y las medidas a adoptar al finalizar dicha atención.


Estos mínimos, por tanto, son válidos en todo el territorio español. Puede haber diferencias organizativas o administrativas entre comunidades, y también puede haber comunidades que ofrezcan un nivel de servicios superior a este mínimo, en ningún caso puede ser inferior.

La atención de urgencia la prestan tanto el personal de atención primaria como el de atención especializada; además, existen servicios sanitarios específicamente dedicados a la atención urgente para atender situaciones de emergencia.

Fig. 1.1 El transporte sanitario de urgencia es un servicio incluido en la prestación de atención de urgencia de la cartera de servicios del SNS






1.2. Las situaciones de emergencia
La cartera de servicios comunes del SNS, como hemos visto, incluye la prestación de atención de urgencia, es decir, la que se requiere  en  situaciones de emergencia.
Veamos ahora qué entendemos por emergencia  y por tanto, qué tipo de situaciones justificará esta prestación.

Entendemos las emergencias como situaciones que ponen en peligro la vida de una persona.


1.2.1 Tipos de emergencias

El concepto de emergencia engloba situaciones muy diversas, con distintos riesgos y consecuencias. Desde la perspectiva de la actuación personal sanitario podemos hacer una distinción básica entre:

- Emergencia no sanitaria.  Algunas situaciones de emergencia pueden poner vidas en riesgo, pero sin que en origen la situación haya producido víctimas. En estos casos los equipos sanitarios cuya presencia se recomienda, tienen una función preventiva. Por ejemplo, si en un edificio hay una fuga de gas y todas las personas que viven en él lo han abandonado, la emergencia existe, ya que es una situación de riesgo y es necesario actuar para garantizar el desalojo. Cortar el gas, evitar que se acerquen otras personas, etc.  En principio no habrá víctimas que requieran la atención de los equipos sanitarios pero estos deben estar presentes por si se producen, o por si se localiza alguna durante la inspección del edificio. Además, en situaciones de emergencia  es muy difícil descartar del todo la existencia de victimas en el momento inicial, cuando se produce el aviso a emergencias suelen enviar asistencia sanitaria, aunque no haya sido específicamente requerida.

- Emergencias sanitarias.  Otras situaciones de emergencia causan victimas en el mismo momento que se  producen. En estos casos, la necesidad de equipos sanitarios es evidente, ya que deberán atenderlas. Por ejemplo, un accidente de tráfico con personas heridas, un derrumbe que ha atrapado personas, un incendio en que hay personas intoxicadas por humo, etc.


Fig. 1.2. En todas las emergencias se solicita la presencia de ambulancias 
            
                 


1.2.2. La actuación en una situación de emergencia: conducta PAS
La actuación de las personas que se encuentran frente a una situación de emergencia es complicada, ya que son situaciones inesperadas y angustiosas y a menudo las personas se sienten bloqueadas y no saben cómo actuar.

Con el objetivo de establecer la forma de actuación en situaciones de emergencia que resulte más apropiada y al mismo tiempo fácil de recordar por parte de la población en general, se ideó lo que se conoce como conducta PAS.

 La conducta PAS es la secuencia de tres actuaciones que debería seguir cualquier persona que se vea implicada en una situación de emergencia. Las actuaciones son: Proteger - Alertar- Socorrer.

 Proteger – Alertar – Socorrer

                      


 Proteger

La protección se refiere a las acciones destinadas a evitar más daños a personas, tanto a las posibles víctimas, como a quienes estén en el lugar o puedan llegar a él o a quienes prestan la asistencia.
 Este primer paso parece muy obvio cuando la situación no ha producido víctimas, pero cuando si las hay la primera reacción suele ser ir inmediatamente hacia ellas e intentar ayudarlas. La experiencia demuestra que comportamiento puede ser peligroso y que es más importante proteger a las personas implicadas antes de iniciar cualquier acción de atención sanitaria.

 Por ejemplo, si tenemos una persona que se ha desmayado mientras cruzaba una calle y vamos directamente a atenderla sin vigilar la seguridad puede ocurrir que un vehículo que se aproxima nos atropelle a ambas.
O, en otras situaciones, que nos caigan cascotes o restos de un derrumbe o que nos alcance la explosión de un vehículo cuyo depósito de combustible se ha encendido, o que nos intoxiquemos con un gas presente en el ambiente, etc.

 Por tanto, el concepto de protección se debe entender de forma amplia sin olvidar que incluye:

-  Autoprotección: Debemos tener la certeza de que al prestar ayuda no estamos poniendo en peligro nuestra propia vida, a tal punto que si existe un grave riesgo tendremos que abstenernos y no actuar.
-  Protección del lugar del incidente: Es necesario que delimitemos y señalicemos la zona del incidente a fin de evitar accidentes.  Así mismo, es importante identificar los peligros adicionales (si existe riesgo de incendio, manchas de gasolina, presencia de materiales peligrosos, peligro de derrumbes o caídas, etc.) para tomar las medidas preventivas oportunas y también para advertirlo a los servicios de emergencia, lo cual hará que la ayuda que llegue sea más eficaz.
               - Protección de las víctimas: La protección del lugar contribuye  lógicamente  a proteger a las víctimas. Cuando se habla  de protección es importante considerar que no hemos de mover personas lesionadas salvo que esté claramente indicado, ya que algunas pueden agravar o, incluso, podemos producir otras nuevas.

En resumen, lo primero que debemos hacer en una situación de emergencia es observar la situación, identificar los riesgos y ver qué medidas de protección tenemos que adoptar.

         Alertar
En cuanto hemos velado por la protección, debemos alertar a los servicios de emergencia u ordenar a alguien que lo haga cuanto antes, mientras iniciamos el socorro.

La  alerta, en cuanto actividad de la secuencia PAS, es la comunicación de la situación a los servicios de emergencia y la solicitud de ayuda especializada.  Lo más recomendable es hacerlo en el número de emergencias integrales, el 112.

 El 112 es una central de alarmas capaz de movilizar todos los efectivos necesarios para cubrir con eficacia cualquier situación de emergencia .Es un teléfono gratuito y se puede acceder a el desde cualquier fijo o móvil, incluso sin PIN ni cobertura de la operadora en caso móviles y sin introducir monedas en el caso teléfonos públicos. El mismo numero es válido en toda Europa Al realizar la llamada es importante facilitar a la persona que atenderá la llamada toda la información necesaria.

-        Localización exacta del lugar, de forma que los servicios de emergencias puedan llegar sin dificultad.

-        Emergencia que se ha producido, con todos los detalles que consideremos oportunos. Por ejemplo, si se trata de un accidente de tráfico, características y numero de vehículos implicados, número de personas heridas y tipos de lesiones, etc.

-         Las personas que atienden las llamadas del 112 han recibido la formación necesaria para identificar las necesidades de cada emergencia y enviar los recursos necesarios. 


              Socorrer

Como es lógico, transcurrirán algunos minutos entre la alerta al 112 y la llegada de los servicios profesionales de atención de emergencias. En ese tiempo es imprescindible que, si hay víctimas, acudamos a socorrerles.


El socorro, en cuanto a actividad de la secuencia PAS, es el conjunto de actuaciones, destinadas esencialmente a preservar la vida de las víctimas mientras llegan los profesionales sanitarios de emergencias.

En esta fase, las actuaciones que se podrían realizar dependerán principalmente de la capacitación en primeros auxilios que tenga la persona que realiza la asistencia.

La situación de mayor riesgo es que la víctima presente una parada cardiorrespiratoria, es decir, que deje de respirar y que su corazón se pare. Si esto ocurriera imprescindible que quienes estén en el lugar intervengan, ya que la muerte será inminente si la persona no recibe una atención inmediata. A lo largo de este libro estudiaremos como se lleva a cabo esta actuación.

Mientras no se produzca esta situación critica, debemos evitar realizar acciones o maniobras innecesarias y limitarnos a lo imprescindible, por ejemplo, debemos presionar una prenda de ropa sobre una herida que sangra para intentar parar la hemorragia, pero no recolocar una articulación dislocada ni extraer un objeto clavado.

El personal que atiende el 112 da instrucciones a las personas que realizan una llamada de emergencia sobre lo que se debe hacer para ayudar a la víctima mientras esperan la llegada de los profesionales de emergencias, si la situación lo requiere.


Actividades:

3.- Pon tres ejemplos de cada uno de los tipos de emergencias descritos. Para cada uno, indica que profesionales crees que deberán ingtervenir para atender la situación.

4.- Justifica porque es necesario proteger antes que socorrer.

5.- Indica si las siguientes afirmaciones sobre el numero 112 son verdaderas o falsas:
a) Es un numero de emergencias del ministerio de sanidad y su ámbito de cobertura es España.
b) Es una central de alarmas que puede movilizar todos los efectivos necesarios para atender  cualquier emergencia.
c)  Es el numero internacional de emergencias, valido en todo el mundo.
d)  Es un numero al que se puede llamar desde un móvil incluso sin PIN.

6.- Estas paseando y ves que un motorista derrapa al girar una esquina y cae al suelo. L a moto sale hacia un lado y el motorista hacia otro. El chico queda inmóvil en el suelo. De momento no ves a  ninguna otra persona cerca, aunque si pasan algunos coches.

A partir de la información y conocimientos que tienes, explica como actuarias en esta situación.